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碘-131治疗甲亢理想的选择

作者: 来源:核医学科 发布时间:2018年07月05日 点击数: 次 字号:【

-131治疗甲亢理想的选择

甲亢常用的治疗方法有内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗、放射性碘-131治疗。近年来,外科手术因创伤风险大已很少使用;内科抗甲亢药物治疗应用广泛,但停药后甲亢复发率很高(40-60%)。放射性碘-131治疗甲亢的方法已越来越多地应用于临床,此方法有60余年临床应用经验。大部分西方国家和国内南方许多医院已将此列入首选方法。放射性碘-131治疗甲亢是目前世界上公认的有效治疗甲亢方法。放射性碘-131有很高的选择性,进入人体内后几乎只被甲状腺所摄取,它的β射线能够破坏一定量的甲状腺细胞,达到与外科手术治疗的同样效果,从而治愈甲亢,但不会对甲状腺周围组织及身体其它组织造成损害。所以放射性碘-131治疗甲亢是一种非常有效、安全的方法,被老百姓俗称为“不开刀的手术治疗”。它最大的特点是方法简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低廉、复发较低等优点。

内科治疗是指服用抗甲状腺药物治疗,用以抑制甲状腺激素合成,疗效肯定,方法简便。它的缺点是疗程长,最少要正规服药一年半以上,服药用量需要经常复诊调整,患者不容坚持按规律服药,病情容易反复波动,而且停药后复发率高,我们治疗过程在中遇到过许多患者因病情反复,长期服用抗甲亢药物数年或十几年,服用碘-131后很快就康复了,并且90%的甲亢患者只要服用一次碘-131,甲亢症状就在2-3月就有内好转,随着时间延长大部分患者可以痊愈。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低,研究显示,甲亢治疗的三种方法(抗甲状腺药物、碘-131、手术)均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗后一年内发生的甲低(早发甲低)通过甲状腺激素替代治疗后,一部分人可恢复正常;但治疗一年后出现的甲低(晚发甲低)往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。

放射性碘-131治疗不会降低病人生育能力,无致癌性,妊娠前使用对后代无不良影响。但碘-131治疗甲亢后,为了及时发现甲低的发生并对其进行有效的治疗,故凡是接受放射性碘-131治疗甲亢的患者均应定期随访。
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